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Informazioni in 5 fasi

Questo briefing in 5 fasi presenta una panoramica di alto livello su cosa sia SNOMED CT, come funziona e sui vantaggi dell'utilizzo attraverso esempi di implementazione.

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Cosa è
SNOMED CT?

SNOMED CT:

  • È il più completo,terminologia clinica sanitaria multilingue nel mondo

  • È una risorsa completa, scientificamente contenuto clinico validato

  • Abilita rappresentazione coerente dei contenuti clinici nelle cartelle cliniche elettroniche

  • Is mappato ad altri standard internazionali

  • È in uso in più di ottanta paesi


La terminologia clinica SNOMED CT ha una profondità senza pari, consentendo ai medici di registrare i dati con maggiore precisione e coerenza. SNOMED CT rimane un prodotto in crescita e in evoluzione reso migliore dalla Community of Practice. 

SNOMED CT supporta lo sviluppo di contenuti clinici completi di alta qualità nelle cartelle cliniche elettroniche. Fornisce un modo standardizzato per rappresentare le frasi cliniche acquisite dal medico e ne consente l'interpretazione automatica.

Rilasciato mensilmente, SNOMED CT International Edition include più di 358.000 concetti.

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Come funziona SNOMED CT?

Il modello logico SNOMED CT definisce il modo in cui ogni tipo di componente e derivato SNOMED CT è correlato e rappresentato.

I tipi di componenti principali in SNOMED CT sonoconcetti,descrizioniErelazioni.

 

Il modello SNOMED CT specifica come i componenti possono essere gestiti in un'impostazione di implementazione per soddisfare una varietà di usi primari e secondari.

Concetti

Ogniconcettorappresenta un significato clinico univoco, a cui si fa riferimento utilizzando un identificatore SNOMED CT univoco, numerico e leggibile dalla macchina. ILidentificatorefornisce un riferimento univoco e inequivocabile a ciascun concetto e non ha alcun significato interpretabile dall'uomo attribuito.

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Relazioni

UNrelazionenaverappresenta un'associazione tra due concetti. Le relazioni vengono utilizzate per definire logicamente il significato di un concetto in un modo che può essere elaborato da un computer. Un terzo concetto, chiamato arapporto type(o attributo), viene utilizzato per rappresentare il significato dell'associazione tra i concetti di origine e di destinazione. Esistono diversi tipi di relazioni disponibili all'interno di SNOMED CT.

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Descrizioni

Descrizionisono i termini leggibili dall'uomo associati alle idee cliniche. Ogni descrizione ha un tipo di descrizione e può essere contrassegnata come "preferito per l'uso" in particolari lingue o dialetti. UNnome completamente specificato (FSN) è un tipo di descrizione che coglie in modo univoco e completo il significato dell'idea clinica.Sinonimi sono descrizioni che permettono di esprimere lo stesso concetto in modi diversi, ognuno dei quali è associato allo stessoID concetto.

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Come si usa SNOMED CT?

 

Lo stesso SNOMED CT è solo una parte della soluzione per soddisfare i requisiti di cartelle cliniche elettroniche efficaci. Una terminologia di per sé 'non fa nulla'. Per trarre vantaggio dall'uso di una terminologia clinica, questa deve essere implementata e utilizzata come parte di un'applicazione.

Il design dell'applicazione software in cui viene utilizzato, gli obiettivi e la motivazione dei suoi utenti, sono fattori chiave nel determinare il successo.

SNOMED CT è fondamentale per la documentazione clinica, poiché supporta la rappresentazione di informazioni cliniche dettagliate in un modo che può essere elaborato automaticamente.

La realizzazione della capacità di SNOMED CT di supportare informazioni cliniche e il recupero basato sul significato richiede un'attenta considerazione dell'impostazione effettiva, in termini di ambito di utilizzo, struttura dei record, immissione dei dati, recupero dei dati e comunicazione.

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Vantaggi 


Le informazioni cliniche basate su SNOMED CT avvantaggiano i singoli pazienti e i medici, nonché le popolazioni, supportando nel contempo l'assistenza basata sull'evidenza.

L'uso di un fascicolo sanitario elettronico migliora la comunicazione e aumenta la disponibilità di informazioni pertinenti. Se le informazioni cliniche vengono archiviate in modo da consentire il recupero basato sul significato, i vantaggi aumentano notevolmente. 

I vantaggi aggiuntivi vanno da maggiori opportunità di supporto decisionale in tempo reale a report retrospettivi più accurati per la ricerca e la gestione.

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Vantaggi per i privati

Le cartelle cliniche cliniche SNOMED CT abilitate avvantaggiano le persone:

  • Consentire la registrazione coerente delle informazioni cliniche

  • Consentire ai sistemi di supporto di controllare il record e fornire consigli in tempo reale

  • Supportare la condivisione di informazioni appropriate con altri coinvolti nell'erogazione dell'assistenza, consentendo la comprensione delle informazioni in modo comune da parte di tutti i fornitori

  • Consente un'analisi accurata e completa che identifica i pazienti che richiedono follow-up o modifiche al trattamento

  • Rimozione delle barriere linguistiche: SNOMED CT consente l'uso multilingue

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Vantaggi per le popolazioni

Le cartelle cliniche SNOMED CT abilitate avvantaggiano le popolazioni:

  • Facilitare l'identificazione precoce dei problemi di salute emergenti, il monitoraggio della salute della popolazione e le risposte al cambiamento delle pratiche cliniche.

  • Consentire un accesso accurato e mirato alle informazioni pertinenti, riducendo costose duplicazioni ed errori.

  • Consentire la fornitura di dati rilevanti per supportare la ricerca clinica e fornire prove per futuri miglioramenti nel trattamento.

  • Migliorare gli audit dell'erogazione dell'assistenza con opzioni per l'analisi dettagliata delle cartelle cliniche per indagare su valori anomali ed eccezioni.

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Sostenere l'assistenza sanitaria basata sull'evidenza

Le cartelle cliniche cliniche abilitate da SNOMED CT supportano l'assistenza basata sull'evidenza:

  • Abilitazione dei collegamenti tra cartelle cliniche e linee guida e protocolli clinici migliorati.

  • Migliorare la qualità dell'assistenza vissuta dagli individui.

  • Ridurre i costi di test e trattamenti inappropriati e duplicati, limitando la frequenza e l'impatto degli eventi sanitari avversi.

  • Aumentare il rapporto costo-efficacia e la qualità delle cure fornite alle popolazioni.

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Esempi di implementazione

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SNOMED CT nelle reti di biobanche

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Acquisizione in tempo reale delle informazioni sul paziente post-operatorio tramite report sinottici...

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Implementazione di un unico sistema EHR in diversi siti ospedalieri...

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