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Informe de 5 pasos

Este resumen de 5 pasos le presenta una descripción general de alto nivel de lo que es SNOMED CT, cómo funciona y los beneficios de su uso a través de ejemplos de implementación.

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Qué es
¿SNOMED CT?

TC SNOMED:

  • Es el más completo,terminología clínica sanitaria multilingüe en el mundo

  • Es un recurso con información exhaustiva y científicamente contenido clínico validado

  • Habilita representación consistente de contenido clínico en historias clínicas electrónicas

  • Is mapeado a otras normas internacionales

  • Está en uso en más de ochenta países


La terminología clínica de SNOMED CT tiene una profundidad inigualable, lo que permite a los médicos registrar datos con mayor precisión y consistencia. SNOMED CT sigue siendo un producto en crecimiento y en evolución mejorado por la Comunidad de Práctica. 

SNOMED CT apoya el desarrollo de contenido clínico integral de alta calidad en registros de salud electrónicos. Proporciona una forma estandarizada de representar frases clínicas capturadas por el médico y permite su interpretación automática.

Publicada mensualmente, la Edición Internacional de SNOMED CT incluye más de 358.000 conceptos.

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¿Cómo funciona SNOMED CT?

El modelo lógico de SNOMED CT define la forma en que se relaciona y representa cada tipo de componente y derivado de SNOMED CT.

Los tipos de componentes centrales en SNOMED CT sonconceptos,descripcionesyrelaciones.

 

El modelo de SNOMED CT especifica cómo se pueden administrar los componentes en un entorno de implementación para satisfacer una variedad de usos primarios y secundarios.

Conceptos

Cada concepto representa un significado clínico único, al que se hace referencia mediante un identificador de SNOMED CT único, numérico y legible por máquina. El identificador proporciona una referencia única e inequívoca para cada concepto y no tiene ningún significado interpretable humano adscrito.

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Relaciones

Una relación representa una asociación entre dos conceptos. Las relaciones se utilizan para definir lógicamente el significado de un concepto de manera que pueda ser procesado por una computadora. Un tercer concepto, denominado tipo de relación (o atributo), se utiliza para representar el significado de la asociación entre los conceptos de origen y destino. Hay diferentes tipos de relaciones disponibles dentro de SNOMED CT.

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Descripciones

Una relación representa una asociación entre dos conceptos. Las relaciones se utilizan para definir lógicamente el significado de un concepto de manera que pueda ser procesado por una computadora. Un tercer concepto, denominado tipo de relación (o atributo), se utiliza para representar el significado de la asociación entre los conceptos de origen y destino. Hay diferentes tipos de relaciones disponibles dentro de SNOMED CT.

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¿Cómo se usa SNOMED CT?

 

SNOMED CT en sí mismo es solo una parte de la solución para abordar los requisitos de registros de salud electrónicos efectivos. Una terminología por sí sola 'no hace nada'. Para beneficiarse del uso de una terminología clínica, debe implementarse y utilizarse como parte de una aplicación.

El diseño de la aplicación de software en la que se utiliza, y los objetivos y la motivación de sus usuarios, son factores clave para determinar el éxito.

SNOMED CT es fundamental para la documentación clínica, ya que admite la representación de información clínica detallada de forma que pueda procesarse automáticamente.

La realización de la capacidad de SNOMED CT para respaldar la información clínica y la recuperación basada en el significado requiere una cuidadosa consideración del entorno real, en términos de alcance de uso, estructura de registro, entrada de datos, recuperación de datos y comunicación.

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Beneficios 


La información clínica basada en SNOMED CT beneficia a los pacientes y médicos individuales, así como a las poblaciones, al mismo tiempo que respalda la atención basada en la evidencia.

El uso de una historia clínica electrónica mejora la comunicación y aumenta la disponibilidad de información relevante. Si la información clínica se almacena de manera que permita la recuperación basada en el significado, los beneficios aumentan considerablemente. 

Los beneficios adicionales van desde mayores oportunidades para el soporte de decisiones en tiempo real hasta informes retrospectivos más precisos para investigación y gestión.

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Beneficios para las personas

Los registros clínicos de salud habilitados para SNOMED CT benefician a las personas al:

  • Permitir que la información clínica se registre de manera consistente

  • Habilitación de sistemas de soporte para verificar el registro y brindar asesoramiento en tiempo real

  • Apoyar el intercambio de información adecuada con otras personas involucradas en la prestación de atención, lo que permite que todos los proveedores comprendan la información de manera común.

  • Permitiendo un análisis preciso y completo que identifique a los pacientes que requieren seguimiento o cambios de tratamiento

  • Eliminar las barreras del idioma: SNOMED CT permite el uso multilingüe

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Beneficios para las poblaciones

SNOMED CT permitió que los registros clínicos de salud beneficiaran a las poblaciones al:

  • Facilitar la identificación temprana de problemas de salud emergentes, el seguimiento de la salud de la población y las respuestas a las prácticas clínicas cambiantes.

  • Permitir el acceso preciso y específico a la información relevante, reduciendo costosas duplicaciones y errores.

  • Permitir la entrega de datos relevantes para respaldar la investigación clínica y aportar evidencia para futuras mejoras en el tratamiento.

  • Mejorar las auditorías de la prestación de atención con opciones para el análisis detallado de los registros clínicos para investigar los valores atípicos y las excepciones.

population

Apoyo a la atención médica basada en la evidencia

Los registros clínicos de salud habilitados por SNOMED CT respaldan la atención basada en la evidencia al:

  • Habilitación de vínculos entre registros clínicos y guías y protocolos clínicos mejorados.

  • Mejorar la calidad de la atención que experimentan las personas.

  • Reducir los costos de pruebas y tratamientos inapropiados y duplicados, limitando la frecuencia y el impacto de los eventos adversos de atención médica.

  • Elevar la rentabilidad y la calidad de la atención prestada a las poblaciones.

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Ejemplos de implementación

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SNOMED CT en Redes de Biobancos

case-study_test_2.jpeg

Captura de información postoperatoria del paciente en tiempo real a través de informes sinópticos...

case-study_test_1.jpeg

Implementar un único sistema EHR en diferentes sitios hospitalarios...

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